淺談職業(yè)病危害因素粉塵的危害與防治
一、粉塵的概念。粉塵是指能粉塵是指能懸浮于空氣中的固體微粒。在工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的粉塵叫做工業(yè)粉塵。對(duì)工業(yè)粉塵如果不加以控制，它將破壞作業(yè)環(huán)境，危害工人身體健康和損壞機(jī)器設(shè)備，還會(huì)污染大氣環(huán)境。
二、粉塵的來源。在我國，能夠產(chǎn)生粉塵的行業(yè)與工種很多，如金屬礦與非金屬礦的采掘和采石業(yè)，基礎(chǔ)建設(shè)方面的筑路、開掘隧道和地質(zhì)勘探作業(yè)，玻璃制造業(yè)，耐火及建筑材料加工業(yè)。鑄造業(yè)的破碎、磨粉、包裝、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)。
三、粉塵的危害。粉塵對(duì)人體的危害程度取決于人體吸入的粉塵量、粉塵侵入途徑、粉塵沉著部位和粉塵的物理、化學(xué)性質(zhì)等因素。在眾多粉塵中，以石棉塵和含游離二氧化硅的粉塵對(duì)人體危害最為嚴(yán)重。石棉塵不僅引起石棉肺，且具有致癌性;含游離二氧化硅的粉塵可引起矽肺病，含游離二氧化硅70%以上的粉塵對(duì)人體危害更大。粉塵的粒徑不同，對(duì)人體的危害也不同，2微米至10微米的粉塵對(duì)人體的危害最大。此外，荷電粉塵、溶解度小的粉塵、硬度大的粉塵、不規(guī)則形狀的粉塵，對(duì)人體危害較大。
粉塵侵入人體的途徑主要有呼吸系統(tǒng)、眼睛、皮膚等，其中以呼吸系統(tǒng)為主要途徑。粉塵對(duì)人體各系統(tǒng)的危害表現(xiàn)如下：粉塵侵入呼吸系統(tǒng)后，會(huì)引發(fā)塵肺、肺粉塵沉著癥、有機(jī)粉塵所致的肺部病變、呼吸系統(tǒng)腫瘤和局部剌激作用等病癥;如果粉塵侵入眼睛，便可引起結(jié)膜炎、角膜混濁、眼瞼水腫和急性角膜炎等癥狀;粉塵侵入皮膚后，可堵塞皮脂腺、汗腺，造成皮膚干燥，易受感染，引起毛囊炎、粉刺、皮炎等。
根據(jù)粉塵的種類、濃度、接塵時(shí)間，國家標(biāo)準(zhǔn)《生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)》(GB5817-86) 規(guī)定，接觸生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度共分為五級(jí)：0 級(jí)( 符合衛(wèi)生條件)，I 級(jí) ( 輕度危害 )，Ⅱ 級(jí) ( 中度危害 )，Ⅲ級(jí) ( 高度危害 )，Ⅳ級(jí) ( 極度危害)。按照國家有關(guān)規(guī)定，企業(yè)事業(yè)單位應(yīng)將Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)粉塵危害列為粉塵治理重點(diǎn)，各級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)將Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)粉塵危害列為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察工作的重點(diǎn)。經(jīng)分級(jí)檢測，粉塵危害達(dá)到Ⅳ級(jí)的企業(yè)，必須在一年內(nèi)消除，否則衛(wèi)生部門有權(quán)責(zé)令其停產(chǎn);新建、擴(kuò)建、改建和技術(shù)改造的工程項(xiàng)目，在試生產(chǎn)時(shí)，必須進(jìn)行粉塵危害程度分級(jí)，凡有Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)粉塵危害的，不允許正式投產(chǎn);有Ⅱ級(jí)危害的，不應(yīng)升入國家二級(jí)以上企業(yè)。
四、粉塵的防治。目前，粉塵對(duì)人造成的危害，特別是塵肺病尚無特異性治療，因此預(yù)防粉塵危害，加強(qiáng)對(duì)粉塵作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)管理十分重要。粉塵作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)管理應(yīng)采取三級(jí)防護(hù)原則：
一級(jí)預(yù)防，主要措施包括：綜合防塵，即改革生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備，盡量將手工操作變?yōu)闄C(jī)械化、自動(dòng)化和密閉化、遙控化操作;盡可能采用不含或含游離二氧化硅低的材料代替含游離二氧化硅高的材料;在工藝要求許可的條件下，盡可能采用濕法作業(yè);使用個(gè)人防塵用品，做好個(gè)人防護(hù)。
二級(jí)預(yù)防，其措施包括建立專人負(fù)責(zé)的防塵機(jī)構(gòu)，制定防塵規(guī)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度;對(duì)新從事粉塵作業(yè)的職工，必須進(jìn)行健康檢查;對(duì)在職的從事粉塵作業(yè)的職工，必須定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)不宜從事接塵工作的職工，要及時(shí)調(diào)離。
三級(jí)預(yù)防，主要措施為：對(duì)已確診為塵肺病的職工，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，安排合理的治療或療養(yǎng)，患者的社會(huì)保險(xiǎn)待遇應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理。
