河南省鄭州市新密市東興煤業(yè)“3·15”重大火災(zāi)事故警示
事故概況
2010年3月15日，河南省鄭州市新密市東興煤業(yè)有限公司(以下簡稱東興煤業(yè))發(fā)生一起重大火災(zāi)事故，造成25人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失1145萬元。
事后，相關(guān)責(zé)任人或被追究刑事責(zé)任，或受到黨紀(jì)、政紀(jì)處罰。東興煤業(yè)不僅被處以巨額罰款，還被依法關(guān)閉，吊銷相關(guān)證照。
事故性質(zhì)
經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，東興煤業(yè)“3·15”重大火災(zāi)事故是一起責(zé)任事故。
東興煤業(yè)概況
礦井基本情況
東興煤業(yè)位于河南省鄭州市新密市牛店鎮(zhèn)寶泉村，是資源整合技術(shù)改造礦井。
東興煤業(yè)是低瓦斯礦井，開采二1煤層，煤層平均厚度為5.23米，傾角在6°~9°之間，屬于不易自燃煤層，煤塵具有爆炸危險性；可采儲量為92.1萬噸，設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力為15萬噸/年，服務(wù)年限為4.4年。
東興煤業(yè)采用中央邊界抽出式通風(fēng)方法，主井、副井進(jìn)風(fēng)，風(fēng)井回風(fēng)，風(fēng)井安裝兩臺(一備一用)FBC(D)Z-12型主要通風(fēng)機(jī)；安裝了安全監(jiān)控系統(tǒng)，有瓦斯、溫度、一氧化碳、風(fēng)速等11個傳感器；采用雙回路供電。
東興煤業(yè)地面消防水池容量為72立方米，由塑料管經(jīng)主井接入井下，東翼首采工作面敷設(shè)了消防管路，西翼、東翼南下山均未敷設(shè)消防管路，井上、井下均未設(shè)置消防材料庫，僅在主井底泵房配備滅火器。
證照情況
東興煤業(yè)采礦許可證有效期至2012年3月30日，營業(yè)執(zhí)照有效期至2018年3月24日，礦長資格證有效期至2010年12月，礦長安全資格證有效期至2011年7月。
事故發(fā)生時，東興煤業(yè)尚未取得煤礦安全生產(chǎn)許可證和煤炭生產(chǎn)許可證。
東興煤業(yè)投資人、實(shí)際控制人為付滿倉，法定代表人為付曉，有礦長和負(fù)責(zé)生產(chǎn)、安全、機(jī)電等工作的副礦長，設(shè)置了調(diào)度室、安全科、技術(shù)科等安全管理機(jī)構(gòu)，但未配備專業(yè)技術(shù)人員。
2010年2月5日，東興煤業(yè)法定代表人付曉、副礦長郭振朋與王艮召簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，將礦井及其安全生產(chǎn)責(zé)任承包給王艮召，由王艮召單獨(dú)經(jīng)營，自負(fù)盈虧，具體組織井下生產(chǎn)。王艮召組織包工隊(duì)在井下作業(yè)，并明確了包工隊(duì)負(fù)責(zé)安全、技術(shù)等工作的人員。王艮召將井下西翼、東翼區(qū)域的采掘作業(yè)分別轉(zhuǎn)包給王光耀、王培建。
事故發(fā)生前的狀況
2006年6月7日，鄭州市煤炭管理局對東興煤業(yè)技術(shù)改造初步設(shè)計(jì)予以批復(fù)。
2006年9月20日，河南煤礦安全監(jiān)察局鄭州監(jiān)察分局批準(zhǔn)東興煤業(yè)技術(shù)改造設(shè)計(jì)安全專篇。
2006年10月7日，新密市煤炭管理局批準(zhǔn)東興煤業(yè)技術(shù)改造開工。
2009年9月8日，河南省人民政府下發(fā)通知，要求全省所有年產(chǎn)30萬噸及以下礦井自2009年9月9日起停工停產(chǎn)，只允許通風(fēng)排水。
東興煤業(yè)屬于停工停產(chǎn)礦井，但自河南省人民政府明令停工停產(chǎn)至事故發(fā)生，一直違法違規(guī)組織生產(chǎn)，共生產(chǎn)煤炭37216噸，獲得非法收入1194.35萬元。
事故發(fā)生地點(diǎn)和空氣壓縮機(jī)有關(guān)情況
事故發(fā)生地點(diǎn)為東興煤業(yè)西大巷第一聯(lián)絡(luò)巷。該巷道為梯形斷面，采用坑木支護(hù)，巷口內(nèi)1米處西側(cè)有1個啟動開關(guān)，巷口內(nèi)約2.5米處東側(cè)有1臺空氣壓縮機(jī)。該空氣壓縮機(jī)無MA標(biāo)志和超溫保護(hù)，主要為掘進(jìn)巷道的風(fēng)鎬供風(fēng)，沒有專人看管，當(dāng)班工人上班時啟動，下班時關(guān)閉。
事故發(fā)生經(jīng)過和搶險救援情況
2010年3月15日四點(diǎn)班班前會上，包工隊(duì)技術(shù)負(fù)責(zé)人鄭可敏給采掘隊(duì)安排了當(dāng)班生產(chǎn)任務(wù)。當(dāng)班共入井81人。其中，西翼采煤、掘進(jìn)工作面和維修巷道有41人，東翼采煤、掘進(jìn)工作面有40人。
18時40分左右，主井底西大巷推車工王紅軍、王松濤準(zhǔn)備接第9車煤時，西運(yùn)輸皮帶突然停電。王紅軍向主井值班室匯報(bào)西大巷皮帶停電了，讓查查什么原因。這時，從西大巷跑出來6名工人說里面的空氣壓縮機(jī)著火了。王紅軍與王松濤立刻拿著鐵锨沿皮帶巷向里走，準(zhǔn)備滅火。由于煙很大無法靠近空氣壓縮機(jī)，兩人返回主井底，用電話向主井值班室匯報(bào)情況。在主井值班室的東興煤業(yè)副礦長郭振朋、李丙燦得知情況后，帶領(lǐng)工人攜帶滅火器、水桶等下井滅火。在東翼作業(yè)的工人得知井下著火后陸續(xù)安全升井。
郭振朋到現(xiàn)場后，安排工人切斷向西翼采面液壓支柱供液的乳化液管，利用乳化液噴灑滅火，并通知東興煤業(yè)副礦長王雙彬從井上運(yùn)局部通風(fēng)機(jī)和風(fēng)筒到井下。局部通風(fēng)機(jī)運(yùn)到井下后，郭振朋組織工人安裝局部通風(fēng)機(jī)排煙。此時，有3名工人從著火點(diǎn)以里安全逃出。
在滅火過程中，郭振朋和李丙燦商議關(guān)停主要通風(fēng)機(jī)，并讓王雙彬通知主要通風(fēng)機(jī)司機(jī)蔡延偉將主要通風(fēng)機(jī)關(guān)停。19時31分，主要通風(fēng)機(jī)停止運(yùn)轉(zhuǎn)。20時43分，東興煤業(yè)副礦長付倉州通知蔡延偉啟動主要通風(fēng)機(jī)。
20時30分，新密市安全生產(chǎn)應(yīng)急救援中心接到付倉州的事故召請電話，立即派礦山救護(hù)隊(duì)趕往事故現(xiàn)場。接到事故報(bào)告后，新密市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)立即趕赴事故現(xiàn)場，成立事故搶險指揮部，組織開展搶險救援工作。礦山救護(hù)隊(duì)初步了解情況后，根據(jù)事故搶險指揮部的安排下井偵察，行至西大巷第一聯(lián)絡(luò)巷口發(fā)現(xiàn)2名遇難人員。由于此處火勢較大無法繼續(xù)前行，礦山救護(hù)隊(duì)便組織人員滅火。西大巷第一聯(lián)絡(luò)巷口的火勢得到控制后，礦山救護(hù)隊(duì)繼續(xù)沿西大巷向里走，在第一聯(lián)絡(luò)巷口以里10米處、60米處各發(fā)現(xiàn)1名遇難人員，在第二聯(lián)絡(luò)巷風(fēng)門外發(fā)現(xiàn)2名遇難人員，在第二聯(lián)絡(luò)巷風(fēng)門以里發(fā)現(xiàn)19名遇難人員。經(jīng)搜尋，其他巷道沒有遇難人員。
3月16日4時，礦山救護(hù)隊(duì)沿西翼回風(fēng)巷順風(fēng)流偵察，在距第一聯(lián)絡(luò)巷口5米處發(fā)現(xiàn)第一聯(lián)絡(luò)巷口冒頂，巷道木棚子已被引燃，火勢非常大，且向回風(fēng)側(cè)蔓延，立即向事故搶險指揮部匯報(bào)。事故搶險指揮部決定撤出井下所有人員，采取封閉井口滅火措施。
事故原因
直接原因
東興煤業(yè)在西大巷第一聯(lián)絡(luò)巷違規(guī)使用不合格的空氣壓縮機(jī)，且空氣壓縮機(jī)使用不符合規(guī)定的潤滑油，安全閥失效導(dǎo)致空氣壓縮機(jī)高溫高壓運(yùn)行，缸蓋和排氣管氣閥爆裂，高溫高壓氣體噴出導(dǎo)致潤滑油燃燒，引燃周邊易燃材料，產(chǎn)生大量有毒有害氣體，造成井下作業(yè)人員一氧化碳中毒死亡。
間接原因
1.東興煤業(yè)在未取得煤礦安全生產(chǎn)許可證和煤炭生產(chǎn)許可證的情況下，不執(zhí)行停工停產(chǎn)指令，長期違法違規(guī)組織生產(chǎn)。
2.東興煤業(yè)采掘部署混亂，3個掘進(jìn)工作面和3個采煤工作面同時作業(yè)；通風(fēng)系統(tǒng)不合理，西翼中部掘進(jìn)工作面、北部掘進(jìn)工作面、采煤工作面串聯(lián)通風(fēng)；防滅火系統(tǒng)不完善，地面消防水池未達(dá)到設(shè)計(jì)要求，消防管路未按規(guī)定敷設(shè)到位，消防設(shè)施配備不足。
3.東興煤業(yè)安全管理混亂，安全生產(chǎn)以包代管，層層轉(zhuǎn)包；井下工人未按規(guī)定佩戴自救器；安全管理機(jī)構(gòu)不健全，未配備專業(yè)技術(shù)人員；在井下使用未取得MA標(biāo)志的空氣壓縮機(jī)，且無專人管理；在巷道違規(guī)進(jìn)行木支護(hù)；事故發(fā)生后盲目組織人員施救，采取的應(yīng)急措施不當(dāng)。
4.新密市牛店鎮(zhèn)相關(guān)部門對東興煤業(yè)的安全生產(chǎn)情況疏于監(jiān)管，對東興煤業(yè)在停工停產(chǎn)期間違法違規(guī)生產(chǎn)失察。
5.新密市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局履行安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管職責(zé)不到位。
6.新密市人民政府組織開展煤礦安全生產(chǎn)檢查工作不夠扎實(shí)。
防范措施建議
新密市人民政府要認(rèn)真貫徹落實(shí)河南省人民政府關(guān)于加強(qiáng)煤礦安全生產(chǎn)工作的要求，加大對整合技改、停產(chǎn)整頓和擬關(guān)閉礦井的監(jiān)督檢查力度，依法嚴(yán)厲打擊無證生產(chǎn)、邊技改邊生產(chǎn)和安全生產(chǎn)以包代管、層層轉(zhuǎn)包等違法違規(guī)生產(chǎn)行為。
新密市人民政府要強(qiáng)化煤礦安全生產(chǎn)監(jiān)管工作，加強(qiáng)煤礦安全監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，特別是要加強(qiáng)對駐礦安全監(jiān)管人員的監(jiān)督和教育，真正發(fā)揮駐礦安全監(jiān)管作用，及時制止各類違法違規(guī)行為，防止類似事故發(fā)生。
新密市煤礦安全生產(chǎn)監(jiān)管部門要加強(qiáng)煤礦安全基礎(chǔ)管理工作，督促煤礦建立健全安全管理機(jī)構(gòu)，配足專業(yè)技術(shù)人員，加大隱患排查力度，提高安全生產(chǎn)水平。
煤礦不能在井下違規(guī)使用空氣壓縮機(jī)，應(yīng)堅(jiān)決淘汰木支護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)火災(zāi)防治和機(jī)電設(shè)備管理，嚴(yán)格按照規(guī)定建立防滅火系統(tǒng)，在井下火災(zāi)隱患嚴(yán)重地點(diǎn)配備足量的滅火器材，定期對電氣設(shè)備進(jìn)行檢修、測試。
煤礦應(yīng)嚴(yán)格按照《煤礦安全規(guī)程》要求建立完善、可靠的通風(fēng)系統(tǒng)，嚴(yán)禁違規(guī)串聯(lián)通風(fēng)。
煤礦應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急救援工作，結(jié)合自身實(shí)際制定并完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急知識和技能培訓(xùn)，定期組織應(yīng)急救援演練，切實(shí)提高應(yīng)急處置能力，避免盲目、違規(guī)施救。
