王潤生：機(jī)電事故解析（關(guān)于對正新公司和善煤礦“9.17”主扇停運事故的通報）

各區(qū)域公司及礦井公司、各生產(chǎn)(基建) 礦井
    2015 年9 月17 日5 時09 分，和善煤礦主斜井局扇專用變壓器內(nèi)部發(fā)生短路故障（后續(xù)故障排查得出結(jié)果），引起全礦電網(wǎng)電壓瞬時波動，導(dǎo)致和達(dá)地面變電所0.4KV 低壓配電室兩回路進(jìn)線柜、風(fēng)機(jī)出線柜欠壓保護(hù)動作掉閘，造成主扇風(fēng)機(jī)兩回路全部失電，和善煤礦主扇風(fēng)機(jī)停風(fēng)時長19 分28 秒。事故發(fā)生后，集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)高度重視，9月17 日上午由安監(jiān)局、機(jī)電處等處室相關(guān)人員會同正新公司到和善煤礦實地查看現(xiàn)場、詢問當(dāng)事人，查閱相關(guān)資料，對事故進(jìn)行了調(diào)查分析?，F(xiàn)將調(diào)查處理結(jié)果通報如下：
    一、礦井供電概況：
    1、礦井供電系統(tǒng)概況：
    和善煤礦永久供電系統(tǒng)還未形成，目前10KV 臨時供電雙回路，主供電回路引自古寨110KV 變電站543 線路（10KV，供電容量8240KVA，可滿足生產(chǎn)需求），備用回路引自王陶35KV 變電站521 線路（10KV，供電容量1310KVA，可滿足保安負(fù)荷）。日常543 線路運行，521 線路帶電備用，當(dāng)543 線路故障停電后切換為521 線路供全礦保安用電。
    2、和善礦供電系統(tǒng)運行方式：
    和善煤礦地面有10KV 主斜井臨時配電點一座，主斜井配電點一座、副斜井配電點一座、和達(dá)地面變電所一座。主斜井、副斜井、和達(dá)井井上下供電由各配電點配出。
    主供電543 線路引入主斜井臨時配電點1 段母線，由1 段母線分別向主斜井配電點、副斜井配電點、和達(dá)變電所配出供電電源。備供電源521 線路引入和達(dá)地面變電所2 段母線熱備。當(dāng)543 線路故障停電后，由和達(dá)變電所投用521 線路向副斜井2 段母線及主斜井臨時配電點配出521 線路電源，由主斜井臨時配電點2 段母線向主斜井配電點配出521 線路電源。
    3、主扇風(fēng)機(jī)供電概況：
    和善煤礦主扇風(fēng)機(jī)房臨近和達(dá)地面變電所，主扇風(fēng)機(jī)供電電壓380V，供電采用雙回路引自和達(dá)地面變電所低壓配電室。事故發(fā)生時，2#主扇風(fēng)機(jī)運行，1#主扇風(fēng)機(jī)備用。
    二、事故經(jīng)過及應(yīng)急處置過程
    2015 年9 月17 日5 時09 分，和善煤礦和達(dá)低壓配電室兩進(jìn)線柜掉閘，主扇風(fēng)機(jī)房失電，主扇風(fēng)機(jī)停止運行，當(dāng)班主扇司機(jī)郭江榮立即匯報礦調(diào)度室。當(dāng)班調(diào)度員喬建剛接到匯報后，通知中煤調(diào)度室安排井下各作業(yè)點立即撤人，命令主扇風(fēng)機(jī)房、和達(dá)地面變電所檢查系統(tǒng)，要求確認(rèn)無誤后恢復(fù)主扇供電并啟動主扇，并隨即匯報礦當(dāng)日值班領(lǐng)導(dǎo)機(jī)電礦長劉俊昌、機(jī)運區(qū)長李中金、地測科長趙建軍、機(jī)運區(qū)副區(qū)長曹海龍。5 時10 分，變電所值班員田福武檢查確認(rèn)后，向主扇風(fēng)機(jī)房供電?？紤]到是電源失電，2#風(fēng)機(jī)運行完好 ，沒有出現(xiàn)什么問題，而且倒風(fēng)機(jī)操作程序比較繁瑣，沒有考慮運行11#風(fēng)機(jī)，主扇司
機(jī)郭江榮確認(rèn)恢復(fù)供電后按照操作程序在5 時11 分合2#進(jìn)線柜、啟動2#主扇風(fēng)機(jī)，在2#主扇風(fēng)機(jī)啟動14 秒后主扇風(fēng)機(jī)房再次失電，主扇風(fēng)機(jī)沒有正常啟動。5 時12 分，機(jī)電礦長劉俊昌、機(jī)運區(qū)區(qū)長李中金、機(jī)運區(qū)副區(qū)長郭維強(qiáng)、相繼到達(dá)主扇風(fēng)機(jī)房。5 時13 分，變電所值班員田福武發(fā)現(xiàn)變電所2#低壓進(jìn)線柜跳閘，后與主扇風(fēng)機(jī)房聯(lián)系確認(rèn)后向風(fēng)機(jī)房供電，主扇司機(jī)郭江榮再次合2#進(jìn)線柜，發(fā)現(xiàn)無法合閘，郭江榮操作2 次未能合閘，5 時16 分，匯報調(diào)度室。5 時17 分，調(diào)度員喬建剛接到郭江榮匯報后與值班領(lǐng)導(dǎo)通知主扇司機(jī)郭江榮打開防爆門，采取自然通風(fēng)，同時匯報礦領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及正新公司調(diào)度。5 時23 分，礦長米維業(yè)、總工程師薛效珉、生產(chǎn)礦長李繼勇、安全礦長韓存先、通風(fēng)區(qū)區(qū)長米永信、調(diào)度主任郭殿亮、安監(jiān)處處長霍建雄相繼到達(dá)調(diào)度室，了解情況后礦長米維業(yè)隨即命令啟動《和善煤礦停電、停風(fēng)應(yīng)急預(yù)案》并下達(dá)應(yīng)急處置命令（機(jī)運區(qū)立即組織人員排查停電原因、恢復(fù)主扇運行；調(diào)度室、安監(jiān)處核實井下各工作面人員撤離情況；通風(fēng)區(qū)、監(jiān)測監(jiān)控觀察井下氣體情況，密切觀察各井筒風(fēng)流方向）。
5 時17 分，正新公司當(dāng)班調(diào)度員王衛(wèi)東接到和善煤礦主扇風(fēng)機(jī)停運事故匯報后，立即匯報公司當(dāng)日值班領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人。5 時40 分，正新公司安全經(jīng)理王志剛、生產(chǎn)機(jī)電經(jīng)理顧建國、調(diào)度信息中心主任任志鋼、機(jī)運部長譚世剛、安監(jiān)部長景峰趕赴和善煤礦。
和善煤礦機(jī)運區(qū)相關(guān)專業(yè)人員對主扇風(fēng)機(jī)房2#進(jìn)線柜緊急處置后，啟動2#主扇風(fēng)機(jī)，5 時29 分，主扇風(fēng)機(jī)恢復(fù)正常運行。
事故停電后，和善礦對主斜井配電點跳閘分路（局扇專用變回路）所帶負(fù)荷，從井下到井上逐一檢查，最后發(fā)現(xiàn)是局扇專用變壓器內(nèi)部故障引起的短路跳閘。
    三、事故原因
1.和善煤礦主斜井局扇專用變壓器內(nèi)部短路，引起全礦電網(wǎng)電壓瞬時波動，導(dǎo)致和達(dá)地面變電所0.4KV 低壓配電室兩回路進(jìn)線柜、風(fēng)機(jī)出線柜欠壓保護(hù)動作掉閘，造成主扇風(fēng)機(jī)兩回路全部失電、主扇停止運行，是造成主扇停運的直接原因。
2.中煤五建一處和善項目部負(fù)責(zé)主斜井局扇專用變壓器的使用和檢修維護(hù)工作, 日常檢修維護(hù)管理不到位,是造成主扇風(fēng)機(jī)停運的主要原因。
    3.主扇風(fēng)機(jī)停運后，風(fēng)機(jī)房值班員在送電恢復(fù)運行中，操作不熟練，是造成主扇風(fēng)機(jī)停風(fēng)時間延長的主要原因。
    4. 主扇風(fēng)機(jī)停運后，和善煤礦在應(yīng)急處置過程中，發(fā)現(xiàn)2#主扇電源開關(guān)發(fā)生故障，未及時指揮啟動1#主扇風(fēng)機(jī)，應(yīng)急處置不當(dāng)是造成主扇風(fēng)機(jī)停風(fēng)時間延長的又一主要原因。
    四、責(zé)任認(rèn)定與處罰
    根據(jù)山西焦煤安函〔2015〕270 號《關(guān)于落實突出隱患事前責(zé)任追究的通知》；汾煤安發(fā)［2015］194 號文件，關(guān)于下發(fā)《汾西礦業(yè)集團(tuán)公司2015 年安全管理競賽等考核辦法》附件：《汾西礦業(yè)集團(tuán)公司生產(chǎn)安全事故報告、統(tǒng)計調(diào)查處理標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定》的通知等相關(guān)規(guī)定對和善煤業(yè)處罰如下：
    1. 根據(jù)管理權(quán)限由山西汾西正新有限責(zé)任公司依據(jù)建設(shè)單位與施工單位簽訂的《安全包保協(xié)議》規(guī)定對和善煤業(yè)施工單位進(jìn)行集體處罰10 萬元(由正新公司負(fù)責(zé)落實)。
    2. 在設(shè)備安裝、使用、檢修維護(hù)及監(jiān)管過程中，由于相關(guān)人員檢修維護(hù)、操作管理、監(jiān)督不到位，造成主扇停運，由正新公司組織進(jìn)行責(zé)任追究，報集團(tuán)公司安監(jiān)局。
    五、防范措施
    1.和善礦要針對此次事故，立即制定風(fēng)機(jī)供電回路保護(hù)方案，在確保安全的前提下，科學(xué)合理，完善供電系統(tǒng)的改造工程。
    2.和善煤礦要加強(qiáng)設(shè)備巡檢，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，保障電氣設(shè)備安全運行。
    3.和善煤礦要針對此次事故，修訂、完善停電、停風(fēng)事故應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)對崗位人員的培訓(xùn)教育工作，提高操作人員的業(yè)務(wù)技能。將停送電操作及起停風(fēng)機(jī)操作步驟詳細(xì)編入風(fēng)機(jī)房操作規(guī)程，并組織培訓(xùn)；完善開關(guān)柜各按鈕、開關(guān)操作位置標(biāo)識。強(qiáng)化大型設(shè)備操作人員對應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練，提高操作人員的事故應(yīng)急響應(yīng)和應(yīng)急處置能力，縮短事故影響時間。
    4.正新公司所屬兩礦要舉一反三查找本單位在安全管理上存在的漏洞和不足，高度重視供用電管理工作，做好供電系統(tǒng)的日常巡查、管理，針對本單位供電系統(tǒng)存在的問題，制定有效的防范措施，防止同類事故再次發(fā)生。
    5. 各單位要深刻吸取此次事故教訓(xùn), 按照集團(tuán)公司9 月份月度安全例會安排, 認(rèn)真抓好兩節(jié)期間的安全管理, 確保礦井安全生產(chǎn)。