對(duì)救護(hù)隊(duì)自身傷亡事故的探討

造成救護(hù)隊(duì)自身傷亡概括起來有5種因素：即身體素質(zhì)因素、儀器因素、心理因素、違章因素造成的自身傷亡事故和救護(hù)隊(duì)本身不可抗拒的自身傷亡事故。

1因身體素質(zhì)因素造成的自身傷亡

人的體質(zhì)是完成各項(xiàng)體力活動(dòng)最基本的物質(zhì)基礎(chǔ)，是進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)的動(dòng)力源泉，其優(yōu)劣直接影響著搶險(xiǎn)救災(zāi)工作的開展，影響著救災(zāi)決策完成的速度和完成的質(zhì)量。

1． 1表現(xiàn)特征

由身體素質(zhì)因素導(dǎo)致自身傷亡的顯著特征是產(chǎn)生疲勞。完成搶險(xiǎn)救災(zāi)任務(wù)必須由參戰(zhàn)人員的勞動(dòng)來實(shí)現(xiàn)，而超強(qiáng)勞動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生疲勞，疲勞會(huì)使思維活動(dòng)能力受限，使身體各個(gè)器官的協(xié)調(diào)性降低。這主要從兩個(gè)方面加以認(rèn)識(shí)：一方面是參戰(zhàn)人員自身身體素質(zhì)差，先天不足，不能滿足高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的搶險(xiǎn)工作需要。在搶險(xiǎn)工作中，動(dòng)輒超越了自身生理能力限度，使體力“透支”，不能適應(yīng)整個(gè)戰(zhàn)斗集體的節(jié)奏，在某個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)差錯(cuò)，造成事故。另一方面是指揮決策上的失誤造成的疲勞。有時(shí)為了追求高速度，急于求成；有時(shí)搶救任務(wù)重，工作量合理投入的時(shí)機(jī)分配欠缺。

救護(hù)隊(duì)是一支敢于拼搏，能夠承擔(dān)重大災(zāi)變事故處理、能連續(xù)作戰(zhàn)的隊(duì)伍。但任何事物都有個(gè)“度”，掌握它，事半功倍；超越它，就會(huì)出差錯(cuò)。這里主要說明的是勞動(dòng)強(qiáng)度的掌握和與之相應(yīng)的工作量的適當(dāng)分配。決定救護(hù)隊(duì)在搶險(xiǎn)中勞動(dòng)強(qiáng)度的因素很多，主要有災(zāi)區(qū)溫度、有毒有害氣體的濃度、巷道的破壞程度、災(zāi)區(qū)距離的遠(yuǎn)近以及佩戴儀器的時(shí)間長(zhǎng)短等等。

實(shí)例

1990年4月4日，靈石縣兩渡鎮(zhèn)廟溝煤礦3名礦工發(fā)生CO中毒事故。為了盡快搶救遇險(xiǎn)人員，救護(hù)隊(duì)員們連續(xù)3次入井，在井下搬運(yùn)遇險(xiǎn)人員的時(shí)候，有1名隊(duì)員因體力不支而被碰掉口具，給其佩戴備用的2h呼吸器才將其安全救出。

預(yù)防措施

（1） 加強(qiáng)鍛煉，積極參加各項(xiàng)體育活動(dòng)，加大日常訓(xùn)練強(qiáng)度并使之成為自覺行為。要有針對(duì)性地從嚴(yán)、從難、從實(shí)戰(zhàn)需要出發(fā)，制定切實(shí)可行的訓(xùn)練計(jì)劃并付諸實(shí)施，有計(jì)劃地開展技術(shù)練兵和技術(shù)比武活動(dòng)，大力開展社會(huì)主義勞動(dòng)競(jìng)賽，以提高每個(gè)指戰(zhàn)員的身體素質(zhì)。

（2） 在搶險(xiǎn)中，發(fā)生疲勞現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)向指揮員報(bào)告或適時(shí)休息。指揮員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況當(dāng)機(jī)立斷作出決定，以防患于未然，且應(yīng)隨時(shí)注意觀察每位戰(zhàn)斗員的情況，注意體力的合理分配，不要蠻干瞎干。

（3） 指揮員應(yīng)掌握各參戰(zhàn)小隊(duì)的具體實(shí)際，了解并掌握災(zāi)變礦井的動(dòng)態(tài)、變化情況，并廣泛征集各方意見，正確決策，果斷運(yùn)籌。同時(shí)要注意勞逸結(jié)合，掌握工作節(jié)奏，投入的戰(zhàn)斗力應(yīng)保證其精力充沛、旺盛，不打連續(xù)疲勞之戰(zhàn)。

2由儀器因素造成的自身傷亡

礦山救護(hù)裝備是救護(hù)指戰(zhàn)員同礦井災(zāi)害作斗爭(zhēng)的有力武器和生命保障。儀器因素不僅指?jìng)€(gè)人使用的氧氣呼吸器，還包括小隊(duì)裝備中的備用氧氣呼吸器、自動(dòng)蘇生器、光學(xué)瓦斯檢定器、一氧化碳檢定器、氧氣測(cè)定儀等。

瓦斯檢定器、一氧化碳檢定器、氧氣測(cè)定儀等氣體檢測(cè)儀器，由于儀器本身質(zhì)量或人為因素造成測(cè)量數(shù)據(jù)與實(shí)際數(shù)據(jù)的巨大誤差，又因指戰(zhàn)員對(duì)儀器測(cè)量結(jié)果的必然依賴，這就可能造成對(duì)自身的傷害。

氧氣呼吸器是救護(hù)指戰(zhàn)員在災(zāi)區(qū)工作必備的個(gè)人防護(hù)裝備，是維系救護(hù)指戰(zhàn)員生命的第一要素。但由于呼吸器故障，如：技術(shù)性能指標(biāo)不符合規(guī)定、呼吸軟管被壓、未裝藥劑、未打開氧氣瓶等都是造成自身傷亡的原因。

實(shí)例

（1） 1990年7月28日，柳灣礦一號(hào)井六采區(qū)發(fā)生自燃火災(zāi)。救護(hù)隊(duì)員在隔絕火區(qū)構(gòu)筑板閉過程中，檢查CO未超限，于是便取下呼吸器工作。幸虧這時(shí)礦檢測(cè)員來檢測(cè)，告知CO已嚴(yán)重超限。經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)一氧化碳檢定器插檢知管的膠皮管破損，導(dǎo)致測(cè)量值偏低產(chǎn)生誤差。他們便立即佩戴呼吸器工作。次日隊(duì)員們感到頭昏、全身發(fā)軟。回想起來后果不堪設(shè)想。

（2） 2001年3月15日，洪洞縣山頭鄉(xiāng)筆家村煤礦發(fā)生瓦斯爆炸。救護(hù)隊(duì)員在下井搬運(yùn)遇難人員時(shí)，沒有做戰(zhàn)前檢查，有1名小隊(duì)長(zhǎng)剛剛到事故地點(diǎn)便摔倒在地。后面的隊(duì)員發(fā)現(xiàn)后，立即打緊急求救信號(hào)，然后全小隊(duì)人員一邊給其按手動(dòng)補(bǔ)氧，一邊輪換攙扶出井，險(xiǎn)些造成傷亡事故。經(jīng)對(duì)其呼吸器進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)氣囊和冷卻器沒有連接，造成整機(jī)不氣密，吸入了井下的有害氣體，致使其中毒。

預(yù)防措施

（1） 從嚴(yán)、從難、從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，強(qiáng)化隊(duì)員的培訓(xùn)。要從對(duì)礦山救護(hù)的無知到有知，從感性到理性的認(rèn)識(shí)過渡，系統(tǒng)地掌握煤礦井下的基礎(chǔ)知識(shí)，掌握各種災(zāi)變事故發(fā)生的客觀規(guī)律和救護(hù)原則，熟知種種救護(hù)儀器、裝備的原理，各部件的作用，使用和維護(hù)保養(yǎng)的方法。

（2） 加強(qiáng)個(gè)人及小隊(duì)裝備的維護(hù)保養(yǎng)，定期對(duì)其進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，使之能始終保持戰(zhàn)斗準(zhǔn)備的標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)。

（3） 加強(qiáng)日常對(duì)儀器故障的判斷和排除工作。下井前，對(duì)每臺(tái)儀器都要認(rèn)真地按步驟做好戰(zhàn)前檢查。

3心理因素造成的自身傷亡

心理作用是人的思想意識(shí)對(duì)其行為的作用和控制，它左右著復(fù)雜的反應(yīng)過程， 對(duì)正在或?qū)⒁M(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)的參戰(zhàn)人員來說，其影響作用是不能低估的。我們不能把救護(hù)過程簡(jiǎn)單地概括為入井——搶險(xiǎn)——升井，這里面包含著復(fù)雜的大量的工作細(xì)節(jié)。指戰(zhàn)員在對(duì)每一個(gè)工作細(xì)節(jié)的實(shí)施過程中的所思所想，便會(huì)產(chǎn)生情緒上的波動(dòng)，或興奮、或壓抑、或沉穩(wěn)、或浮躁，情緒的不穩(wěn)定便是造成自身傷亡事故的根源。

4因違章因素造成自身傷亡

表現(xiàn)形式

（1） 通過口具講話。在行進(jìn)或作業(yè)中，通過口具交換意見、報(bào)告情況、發(fā)布命令；或因檢查CO濃度較低就摘掉口具講話，吸入了有害氣體造成傷亡。

（2） 單獨(dú)行動(dòng)。因不熟悉巷道或因高溫、濃煙而迷失方向，進(jìn)入窒息區(qū)或采空區(qū)等造成傷亡。

（3） 違反《煤礦救護(hù)規(guī)程》的規(guī)定和要求。下井人員不足、攜帶的技術(shù)裝備短缺，如：未帶2h呼吸器，當(dāng)出現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí)會(huì)貽誤搶救時(shí)機(jī)，拖延搶救時(shí)間而導(dǎo)致傷亡。

（4） 因采取的處理措施不當(dāng)或未按規(guī)定措施進(jìn)行工作導(dǎo)致自身傷亡事故。例如：在實(shí)施滅火過程中，向火源中心直接噴水等。

實(shí)例

（1） 1991年4月20日，在處理洪洞縣三交河煤礦瓦斯煤塵爆炸事故時(shí)，呂梁地區(qū)救護(hù)大隊(duì)的1個(gè)小隊(duì)進(jìn)入災(zāi)區(qū)工作，有1名隊(duì)員的儀器發(fā)生故障，因未帶2h呼吸器而跑到在附近工作的救護(hù)隊(duì)借用2h呼吸器，由于往返路程拖延了搶救時(shí)間，該隊(duì)員不幸身亡。

（2） 1992年7月5日，我隊(duì)3名隊(duì)員私自外出為孝義市梁家鄢煤礦處理氣體事故。由于嚴(yán)重違章（救護(hù)隊(duì)員進(jìn)入災(zāi)區(qū)工作不得少于6人），致使3名隊(duì)員全部氣體中毒。礦長(zhǎng)找到我隊(duì)告知此事我隊(duì)立即緊急出動(dòng)，當(dāng)我們趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，其中的2名隊(duì)員已經(jīng)因搶救無效而身亡。

預(yù)防措施

（1） 指揮決策人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)、理解、掌握《煤礦安全規(guī)程》、《煤礦救護(hù)規(guī)程》及有關(guān)規(guī)定，要學(xué)深、學(xué)透、學(xué)精，嚴(yán)格按《規(guī)程》辦事，以提高指揮決策的正確性。

（2） 學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)搶險(xiǎn)措施和行動(dòng)方案，要做到人人了解搶險(xiǎn)救護(hù)的行動(dòng)要點(diǎn)、工作要領(lǐng)。

（3） 拒絕任何人的違章指揮，制止任何人的違章作業(yè)。

5救護(hù)隊(duì)本身不可抗拒的事故

此類事故具有突發(fā)性、隨意性，對(duì)救護(hù)隊(duì)構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，是在當(dāng)前科技條件下救護(hù)隊(duì)本身難以預(yù)料、不可抗拒的。例如，在處理事故過程中發(fā)生二次爆炸、連續(xù)爆炸等。但是，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，先進(jìn)監(jiān)測(cè)設(shè)備的出現(xiàn)和應(yīng)用，此類問題可以逐漸加以解決。

礦山救護(hù)工作的特殊性，決定了救護(hù)指戰(zhàn)員工作的危險(xiǎn)性。造成救護(hù)隊(duì)發(fā)生自身傷亡事故的因素是多方面的，有時(shí)是多種因素綜合作用的結(jié)果。我們每個(gè)指戰(zhàn)員都應(yīng)從血的教訓(xùn)中認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)、分析和認(rèn)識(shí)，并運(yùn)用到實(shí)戰(zhàn)中去，防止和杜絕自身傷亡事故的發(fā)生。特別是由于救護(hù)隊(duì)本身原因所造成的自身傷亡事故。（梁永明）