河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
作者：匿名網(wǎng)友
2009-07-10 23:42
來(lái)源：cltuan.cn
河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
(河北省人民政府令〔2004〕第7號(hào))
《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》已經(jīng)2004年11月19日省政府第34次常務(wù)會(huì)議通過(guò),現(xiàn)予公布,自2005年1月1日起施行.
省 長(zhǎng) 季允石
二OO四年十一月二十六日
河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一章 總 則
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法.
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè),有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn).
用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工或者雇工(以下稱職工)均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利.
第三條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作.
勞動(dòng)保障行政部門(mén)設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù).
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn),職業(yè)病防治責(zé)任制,采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害.
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第五條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌.
養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的,其工傷保險(xiǎn)暫由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理,國(guó)家另有規(guī)定的從其規(guī)定.
第六條 統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國(guó)家有關(guān)行業(yè)類別,行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金支出,工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收,收支平衡的原則,確定本地區(qū)工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,向社會(huì)公布后施行.
工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政,衛(wèi)生,安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出調(diào)整方案,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后施行.
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,按照國(guó)家有關(guān)行業(yè)類別,行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別,并按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率.
第七條 用人單位以本單位全部職工上月的工資總額為基數(shù),申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).難以確認(rèn)工資總額的用人單位,按照上年度本地區(qū)職工月平均工資總額為基數(shù),申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).
用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告.
第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核;因特殊情況不能即時(shí)審核的,應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢.用人單位應(yīng)當(dāng)于核定后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).
用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況,職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額.用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算.
第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定征收.
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)當(dāng)出據(jù)由省財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證.
第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金:
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具費(fèi);
(九)工傷康復(fù)費(fèi);
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
(十一)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(十二)法律,法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用.
工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)提出使用計(jì)劃,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行.
第十一條 省,設(shè)區(qū)的市兩級(jí)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度.工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的百分之十提取,其中百分之二上解省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金.儲(chǔ)備金滾存總額達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金總額的百分之三十時(shí)不再提取.儲(chǔ)備金用于重大,特大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付.市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的,由同級(jí)人民政府墊付,省級(jí)儲(chǔ)備金按比例支付,具體比例由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)征求設(shè)區(qū)的市人民政府意見(jiàn)后制定.
重大,特大事故處理完畢后,需要由省級(jí)儲(chǔ)備金支付部分,省勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)支付.
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷,鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng).因交通事故,失蹤,因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào)的,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)月.
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬,工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng).
對(duì)工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭(zhēng)議的,由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)指定管轄.
第十三條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;
(二)勞動(dòng)合同文本或者其他存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書(shū)).
屬于下列情形的還應(yīng)當(dāng)分別提供相關(guān)證明材料,取得證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi):
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明,人民法院的裁決書(shū)或者其他有效證明;
(二)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交公安交通管理等部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或者其他有效證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的證明;
(四)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(五)屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交有效證明;
(六)屬于因戰(zhàn),因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè),復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》和當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
(七)其他特殊情形,依據(jù)有關(guān)法律,法規(guī),規(guī)章規(guī)定提供的有關(guān)證明材料.
第十四條 職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系.依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi).
第十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到用人單位,工傷職工或者其直系親屬,工會(huì)組織(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查.對(duì)于申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的,應(yīng)當(dāng)受理;對(duì)于申請(qǐng)人提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料.
勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人不予受理的理由.
第十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng),需要用人單位提交有關(guān)材料的,用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交.用人單位未按時(shí)提交的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以依據(jù)工傷職工或者其直系親屬提供的材料作出工傷認(rèn)定.
第十七條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定后,需要調(diào)查核實(shí)的,應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí).
第十八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并將《工傷認(rèn)定決定書(shū)》于決定作出之日起20日內(nèi)分別送達(dá)用人單位,職工或者其直系親屬.
對(duì)于認(rèn)定為工傷或者視同工傷的核發(fā)《工傷證》,《工傷證》由工傷職工本人保管.
第十九條 職工在原用人單位受到職業(yè)病危害,到現(xiàn)用人單位后被確診患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的,由現(xiàn)用人單位負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng),現(xiàn)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,其醫(yī)療和生活保障問(wèn)題按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定辦理.
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十條 省和統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》第二十四條的規(guī)定設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),具體承擔(dān)以下鑒定,確認(rèn)工作:
(一)工傷職工傷殘等級(jí)鑒定;
(二)護(hù)理依賴等級(jí)鑒定;
(三)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn);
(四)配置輔助器具確認(rèn);
(五)工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn);
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;
(七)其他受委托進(jìn)行的勞動(dòng)能力鑒定.
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作由同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)承擔(dān).
第二十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷或鑒定為職業(yè)病,在停工留薪期接受治療的,應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起15日內(nèi)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定.
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)由用人單位,工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出,并提交以下材料:
(一)《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》;
(二)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷,診斷證明,檢查,檢驗(yàn)等診療資料. 工傷職工由于工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請(qǐng),并提交工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明.
第二十三條 申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),并提交初次鑒定的結(jié)論.
作出初次鑒定的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)移送有關(guān)材料.
第二十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請(qǐng)材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論.
因傷情復(fù)雜,涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,鑒定工作時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)限不得超過(guò)30日.第二十五條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬,所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷殘情況發(fā)生變化的,可以到所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定.經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)發(fā)生變化的,其工傷待遇中的定期待遇按照新的傷殘等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整.
第二十六條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由受傷職工所在單位支付.用人單位或者個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無(wú)因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由其統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金支付.
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付.
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月.傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月.工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法規(guī)定享受傷殘待遇.工傷職工在停工留薪期滿后仍需要治療的.繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇.
工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理.經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi).
第二十八條 工傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷.
第二十九條 用人單位應(yīng)將受傷職工及時(shí)送往工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)搶救,脫離危險(xiǎn)后仍需治療的轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī).在外埠醫(yī)院搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)后轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī).脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),或者在外埠醫(yī)院搶救治療未向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,由用人單位支付.
工傷職工日常就醫(yī)或者回原籍就醫(yī)的,可以在本人長(zhǎng)期居住地選擇一至二個(gè)工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù).
第三十條 具備資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu),擬開(kāi)展工傷醫(yī)療服務(wù)的,可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出申請(qǐng),符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要,在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書(shū)面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù).協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名單.
第三十一條 用人單位,工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》,《工傷認(rèn)定決定書(shū)》和《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》;申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,還應(yīng)當(dāng)提交統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)職工供養(yǎng)親屬范圍的確定材料.
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)核定完畢,并按照規(guī)定支付相關(guān)待遇.
第三十二條 職工被派遣出境工作,在國(guó)內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病在境外進(jìn)行治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用及配置輔助器具所需費(fèi)用,超過(guò)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額部分,由用人單位支付.
第三十三條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工按照《條例》第三十四條,第三十五條規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的44個(gè)月至8個(gè)月工資,其中:五級(jí)44個(gè)月,六級(jí)38個(gè)月,七級(jí)26個(gè)月,八級(jí)20個(gè)月,九級(jí)14個(gè)月,10級(jí)8個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的22個(gè)月至4個(gè)月工資,其中:五級(jí)22個(gè)月,六級(jí)16個(gè)月,七級(jí)10個(gè)月,八級(jí)8個(gè)月,九級(jí)6個(gè)月,十級(jí)4個(gè)月.
工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付.工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金.
第三十四條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù).符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇.重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),按照新認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇.
第三十五條 傷殘津貼,生活護(hù)理費(fèi),供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照本地區(qū)職工平均工資增長(zhǎng)率和城市居民生活費(fèi)用變化等情況每2年調(diào)整一次.
第六章 監(jiān)督管理
第三十六條 用人單位應(yīng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次,接受群眾監(jiān)督.
用人單位不按照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的,該單位職工可通過(guò)職代會(huì),工會(huì)或者自行向單位法定代表人,負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動(dòng)保障行政部門(mén)反映.勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)該用人單位參加工傷保險(xiǎn)情況實(shí)施勞動(dòng)保障監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布.
第三十七條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督.
第三十八條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬,該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu),輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的.
第七章 法律責(zé)任
第三十九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的.
第四十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的.
第四十一條 用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用.
第八章 附 則
第四十二條 本辦法自2005年1月1日起施行.
(河北省人民政府令〔2004〕第7號(hào))
《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》已經(jīng)2004年11月19日省政府第34次常務(wù)會(huì)議通過(guò),現(xiàn)予公布,自2005年1月1日起施行.
省 長(zhǎng) 季允石
二OO四年十一月二十六日
河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一章 總 則
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法.
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè),有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn).
用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工或者雇工(以下稱職工)均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利.
第三條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作.
勞動(dòng)保障行政部門(mén)設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù).
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn),職業(yè)病防治責(zé)任制,采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害.
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第五條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌.
養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的,其工傷保險(xiǎn)暫由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理,國(guó)家另有規(guī)定的從其規(guī)定.
第六條 統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國(guó)家有關(guān)行業(yè)類別,行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金支出,工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收,收支平衡的原則,確定本地區(qū)工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,向社會(huì)公布后施行.
工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政,衛(wèi)生,安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出調(diào)整方案,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后施行.
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,按照國(guó)家有關(guān)行業(yè)類別,行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別,并按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率.
第七條 用人單位以本單位全部職工上月的工資總額為基數(shù),申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).難以確認(rèn)工資總額的用人單位,按照上年度本地區(qū)職工月平均工資總額為基數(shù),申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).
用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告.
第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核;因特殊情況不能即時(shí)審核的,應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢.用人單位應(yīng)當(dāng)于核定后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).
用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況,職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額.用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算.
第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定征收.
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)當(dāng)出據(jù)由省財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證.
第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金:
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具費(fèi);
(九)工傷康復(fù)費(fèi);
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
(十一)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(十二)法律,法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用.
工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)提出使用計(jì)劃,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行.
第十一條 省,設(shè)區(qū)的市兩級(jí)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度.工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的百分之十提取,其中百分之二上解省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金.儲(chǔ)備金滾存總額達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金總額的百分之三十時(shí)不再提取.儲(chǔ)備金用于重大,特大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付.市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的,由同級(jí)人民政府墊付,省級(jí)儲(chǔ)備金按比例支付,具體比例由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)征求設(shè)區(qū)的市人民政府意見(jiàn)后制定.
重大,特大事故處理完畢后,需要由省級(jí)儲(chǔ)備金支付部分,省勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)支付.
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷,鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng).因交通事故,失蹤,因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào)的,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)月.
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬,工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng).
對(duì)工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭(zhēng)議的,由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)指定管轄.
第十三條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;
(二)勞動(dòng)合同文本或者其他存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書(shū)).
屬于下列情形的還應(yīng)當(dāng)分別提供相關(guān)證明材料,取得證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi):
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明,人民法院的裁決書(shū)或者其他有效證明;
(二)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交公安交通管理等部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或者其他有效證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的證明;
(四)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(五)屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交有效證明;
(六)屬于因戰(zhàn),因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè),復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》和當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
(七)其他特殊情形,依據(jù)有關(guān)法律,法規(guī),規(guī)章規(guī)定提供的有關(guān)證明材料.
第十四條 職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系.依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi).
第十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到用人單位,工傷職工或者其直系親屬,工會(huì)組織(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查.對(duì)于申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的,應(yīng)當(dāng)受理;對(duì)于申請(qǐng)人提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料.
勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人不予受理的理由.
第十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng),需要用人單位提交有關(guān)材料的,用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交.用人單位未按時(shí)提交的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以依據(jù)工傷職工或者其直系親屬提供的材料作出工傷認(rèn)定.
第十七條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定后,需要調(diào)查核實(shí)的,應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí).
第十八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并將《工傷認(rèn)定決定書(shū)》于決定作出之日起20日內(nèi)分別送達(dá)用人單位,職工或者其直系親屬.
對(duì)于認(rèn)定為工傷或者視同工傷的核發(fā)《工傷證》,《工傷證》由工傷職工本人保管.
第十九條 職工在原用人單位受到職業(yè)病危害,到現(xiàn)用人單位后被確診患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的,由現(xiàn)用人單位負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng),現(xiàn)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,其醫(yī)療和生活保障問(wèn)題按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定辦理.
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十條 省和統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》第二十四條的規(guī)定設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),具體承擔(dān)以下鑒定,確認(rèn)工作:
(一)工傷職工傷殘等級(jí)鑒定;
(二)護(hù)理依賴等級(jí)鑒定;
(三)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn);
(四)配置輔助器具確認(rèn);
(五)工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn);
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;
(七)其他受委托進(jìn)行的勞動(dòng)能力鑒定.
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作由同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)承擔(dān).
第二十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷或鑒定為職業(yè)病,在停工留薪期接受治療的,應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起15日內(nèi)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定.
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)由用人單位,工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出,并提交以下材料:
(一)《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》;
(二)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷,診斷證明,檢查,檢驗(yàn)等診療資料. 工傷職工由于工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請(qǐng),并提交工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明.
第二十三條 申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),并提交初次鑒定的結(jié)論.
作出初次鑒定的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)移送有關(guān)材料.
第二十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請(qǐng)材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論.
因傷情復(fù)雜,涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,鑒定工作時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)限不得超過(guò)30日.第二十五條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬,所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷殘情況發(fā)生變化的,可以到所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定.經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)發(fā)生變化的,其工傷待遇中的定期待遇按照新的傷殘等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整.
第二十六條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由受傷職工所在單位支付.用人單位或者個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無(wú)因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由其統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金支付.
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付.
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月.傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月.工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法規(guī)定享受傷殘待遇.工傷職工在停工留薪期滿后仍需要治療的.繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇.
工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理.經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi).
第二十八條 工傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷.
第二十九條 用人單位應(yīng)將受傷職工及時(shí)送往工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)搶救,脫離危險(xiǎn)后仍需治療的轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī).在外埠醫(yī)院搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)后轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī).脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),或者在外埠醫(yī)院搶救治療未向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,由用人單位支付.
工傷職工日常就醫(yī)或者回原籍就醫(yī)的,可以在本人長(zhǎng)期居住地選擇一至二個(gè)工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù).
第三十條 具備資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu),擬開(kāi)展工傷醫(yī)療服務(wù)的,可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出申請(qǐng),符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要,在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書(shū)面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù).協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名單.
第三十一條 用人單位,工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》,《工傷認(rèn)定決定書(shū)》和《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》;申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,還應(yīng)當(dāng)提交統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)職工供養(yǎng)親屬范圍的確定材料.
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)核定完畢,并按照規(guī)定支付相關(guān)待遇.
第三十二條 職工被派遣出境工作,在國(guó)內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病在境外進(jìn)行治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用及配置輔助器具所需費(fèi)用,超過(guò)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額部分,由用人單位支付.
第三十三條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工按照《條例》第三十四條,第三十五條規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的44個(gè)月至8個(gè)月工資,其中:五級(jí)44個(gè)月,六級(jí)38個(gè)月,七級(jí)26個(gè)月,八級(jí)20個(gè)月,九級(jí)14個(gè)月,10級(jí)8個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的22個(gè)月至4個(gè)月工資,其中:五級(jí)22個(gè)月,六級(jí)16個(gè)月,七級(jí)10個(gè)月,八級(jí)8個(gè)月,九級(jí)6個(gè)月,十級(jí)4個(gè)月.
工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付.工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金.
第三十四條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù).符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇.重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),按照新認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇.
第三十五條 傷殘津貼,生活護(hù)理費(fèi),供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照本地區(qū)職工平均工資增長(zhǎng)率和城市居民生活費(fèi)用變化等情況每2年調(diào)整一次.
第六章 監(jiān)督管理
第三十六條 用人單位應(yīng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次,接受群眾監(jiān)督.
用人單位不按照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的,該單位職工可通過(guò)職代會(huì),工會(huì)或者自行向單位法定代表人,負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動(dòng)保障行政部門(mén)反映.勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)該用人單位參加工傷保險(xiǎn)情況實(shí)施勞動(dòng)保障監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布.
第三十七條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督.
第三十八條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬,該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu),輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的.
第七章 法律責(zé)任
第三十九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的.
第四十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的.
第四十一條 用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用.
第八章 附 則
第四十二條 本辦法自2005年1月1日起施行.
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