安徽省濉溪縣調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度 助力脫貧攻堅
安徽省濉溪縣調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度 助力脫貧攻堅
日前，安徽省濉溪縣委辦公室、縣政府辦公室印發(fā)《健康脫貧工程綜合基本醫(yī)療保障補充辦法（試行）》，決定從2018年8月，調(diào)整補充綜合醫(yī)療保障政策，進一步減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
《辦法》系在《關(guān)于健康脫貧工程的實施意見》、《關(guān)于進一步提高濉溪縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障水平的通知》等原有政策規(guī)定基礎(chǔ)上制定。旨在防止非貧困人口和貧困邊緣人口因重特大疾病致貧、返貧，全面提高城鄉(xiāng)居民綜合醫(yī)療保障水平。
《辦法》提出，對已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的非貧困患者在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)年度住院（含特殊慢性病門診，不含意外傷害及住院分娩定補）合規(guī)醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助補償后，政府予以再保障。即：在濉溪縣內(nèi)醫(yī)院、市級醫(yī)院、省級醫(yī)院年度累計自付合規(guī)醫(yī)療費用分別超過1.5萬元、3萬元、5萬元的，對超過部分予以再保障。個人自付封頂按照參合居民年度內(nèi)就診最高級別醫(yī)療機構(gòu)確定，考慮基金承受能力等因素，年度再保障封頂線確定為20萬元。
《辦法》明確此項政策必須與分級診療制度相結(jié)合，對未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保患者將不享受《辦法》規(guī)定的各項保障政策。《辦法》對經(jīng)費來源與管理、補償方式、資金結(jié)算等操作環(huán)節(jié)也作了規(guī)定。
《辦法》要求濉溪縣衛(wèi)計行政部門加強醫(yī)療行為監(jiān)管，控制過度醫(yī)療和不合規(guī)診療行為，同時加強對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度，通過提高縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力、改善服務(wù)質(zhì)量等措施，提高縣域內(nèi)就診率，降低群眾看病負(fù)擔(dān)。其他單位各司其職，各盡其責(zé)，共同推進利好政策落實落地。
通訊員 孫東海 鄔宏飛
江淮聚焦融媒體記者 祝海洋 范為民
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