彰顯良醫(yī)本色——邳州碾莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)展紀(jì)實(shí)

彰顯良醫(yī)本色——邳州碾莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)展紀(jì)實(shí)

陳景勝 金川

邳州市碾莊中心衛(wèi)生院地處秀美的碾莊鎮(zhèn)，氣候宜人，交通便利，環(huán)境優(yōu)雅。碾莊鎮(zhèn)面積有132平方公里，轄17個(gè)行政村，戶籍人口5.26萬(wàn)人，是淮海戰(zhàn)役的首捷地、全國(guó)著名的“五金之鄉(xiāng)”、江蘇省重點(diǎn)中心鎮(zhèn)，東隴海鐵路、連霍高速、323省道、251省道穿境而過(guò)，區(qū)位優(yōu)越，因名垂青史的淮海戰(zhàn)役而蜚聲海內(nèi)外。

筆者了解到，碾莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建于1954年，歷經(jīng)60多年的發(fā)展，衛(wèi)生院已成為全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的排頭兵。先后被評(píng)為“江蘇省文明單位”、“徐州市文明單位”，連續(xù)多年榮獲邳州市先進(jìn)單位、衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考核先進(jìn)單位，2009年五星級(jí)預(yù)防接種門診順利通過(guò)驗(yàn)收，2011年通過(guò)江蘇省示范衛(wèi)生院驗(yàn)收，2013年通過(guò)省二級(jí)能力建設(shè)醫(yī)院達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，是徐州市二院、三院、四院簽約技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，南京軍區(qū)97醫(yī)院“老區(qū)行幫扶醫(yī)院”。

近年來(lái)，奮發(fā)有為的邳州市碾莊中心衛(wèi)生院在人大代表龐立飛院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，他們腳踏實(shí)地、凝心聚力、砥礪奮進(jìn)，不斷深化改革，加強(qiáng)內(nèi)部管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，積極開(kāi)展全方位、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，完善“六位一體”功能，在創(chuàng)建省級(jí)示范衛(wèi)生院成功的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)建了二級(jí)綜合能力建設(shè)達(dá)標(biāo)醫(yī)院，全面提升中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)水平和能力。他們以高質(zhì)量的醫(yī)療、護(hù)理和后勤保障，為病患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，贏得了病員、家屬和社會(huì)的廣泛信任和好評(píng)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益連年攀升。

衛(wèi)生院現(xiàn)有在職人員177人，其中衛(wèi)技人員125人。年門診量20多萬(wàn)人次，年住院病人2723人次，年業(yè)務(wù)收入2680多萬(wàn)元。衛(wèi)生院在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)下三個(gè)之“最”，即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量最大、人均處方值最低、新農(nóng)合參合率最高。

該院占地面積20740平方米，綠化面積8503平方米，建筑面積13088平方米，業(yè)務(wù)用房10388平方米。有床位140張，其中內(nèi)科80張、外科45張、婦產(chǎn)科15張。

去年門急診人次數(shù)204285人/次，日均559人次，居全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之首，放射科檢查12060人次，檢驗(yàn)科檢查132120人次，彩超檢查18660人次，心電圖檢查9804人次，胃鏡2088人次，理療牽引30175人次。入院人數(shù)4357人，出院人數(shù)4406人次，其中內(nèi)科2138人、外科1172人、婦產(chǎn)科1096人，出院者占用總床日數(shù)24164，病床使用率73.7%。處方總數(shù)125960張，其中中醫(yī)處方45513張，抗生素處方22562張?？偁I(yíng)業(yè)收入3345.46萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入2750.11萬(wàn)元，比去年增加433萬(wàn)元，藥占比29.3%，結(jié)余82.39萬(wàn)元，固定資產(chǎn)4841.17凈資產(chǎn)增加662.25萬(wàn)元。

一、以優(yōu)化“服務(wù)流程”，強(qiáng)化“質(zhì)量管理”為切入點(diǎn)，進(jìn)一步解決患者“看病難”問(wèn)題中重點(diǎn)事項(xiàng)。

一是規(guī)范慢性病管理工作。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)群眾中高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病等重點(diǎn)疾病管理，定期隨訪，跟蹤觀察，開(kāi)展對(duì)應(yīng)的健康教育，并將疾病發(fā)展情況及服藥作好詳細(xì)記錄，適時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)和不良生活行為方式干預(yù)。全鎮(zhèn)高血壓發(fā)現(xiàn)人數(shù)4413人，發(fā)現(xiàn)率8.3%，規(guī)范管理人數(shù)4245人，規(guī)范管理率97%;糖尿病發(fā)現(xiàn)人數(shù)1142人，發(fā)現(xiàn)率2.15%，規(guī)范管理人數(shù)1050人，規(guī)范管理率92%;肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)30人，系統(tǒng)管理率100%;重癥精神病發(fā)現(xiàn)28人，規(guī)范管理21人，發(fā)現(xiàn)率0.5%,規(guī)范管理率95%。老年人慢病建檔100%。

二是認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理工作。重點(diǎn)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦和流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦定點(diǎn)接生管理，至2015年12月孕產(chǎn)婦建卡802人，建卡率100%;早孕建卡802人，早孕建卡率100%;產(chǎn)后訪視率100%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率100%;保健覆蓋率達(dá)100%。

三是全面落實(shí)計(jì)劃免疫工作。兒童單苗接種人次數(shù)16153人，其中：卡介苗749人，乙肝2104，糖丸3119人，百白破3159人，白破385人，麻疹456人，麻腮風(fēng)767人，麻風(fēng)280人，流腦A群1513人，流腦A+C1212人，乙腦1638人，甲肝771人，接種率100%;同時(shí)積極做好重點(diǎn)傳染病的防控工作，加強(qiáng)對(duì)麻疹、手足口病可疑病例的登記報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作，落實(shí)防控措施。

為解決群眾反映強(qiáng)烈突出的“醫(yī)療水平不高、服務(wù)水平低下，看病難、看病貴”問(wèn)題，該院同時(shí)做好對(duì)內(nèi)對(duì)外兩方面工作，對(duì)內(nèi)想盡辦法提升醫(yī)療水平，增強(qiáng)自身素質(zhì)，對(duì)外提高聯(lián)系服務(wù)群眾的能力和水平，刷新外在形象。分別與徐州市二院、三院、四院簽約技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，與南京軍區(qū)97醫(yī)院簽約為“老區(qū)行幫扶醫(yī)院”，目前，與徐州市二院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)正在商談中。

根據(jù)省廳根據(jù)省廳弘揚(yáng)中醫(yī)文化創(chuàng)建特色中醫(yī)小區(qū)部署，改建了中醫(yī)小區(qū)，改建后的中醫(yī)小區(qū)設(shè)備齊全，就醫(yī)條件發(fā)生了質(zhì)的改觀，就醫(yī)患者明顯增加，中醫(yī)診療社會(huì)效益得到了提升。

二、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力。

該院大力加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為廣大患者營(yíng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的新局面。

為改善患者就醫(yī)條件，衛(wèi)生院于2011年投資1200萬(wàn)元建設(shè)了病房大樓。病房大樓建筑面積5600平方米，設(shè)計(jì)床位100余張。樓內(nèi)設(shè)施有：中央空調(diào)、中心供氧和中心呼叫系統(tǒng)，兩部電梯。每間病房帶有獨(dú)立衛(wèi)生間、壁柜和液晶電視，配套設(shè)施齊全。目前，醫(yī)院總占地面積20740平方米，綠化面積8503平方米，建筑面積13088平方米，業(yè)務(wù)用房10388平方米，開(kāi)放床位100張。

醫(yī)療設(shè)備齊全，擁有美國(guó)GE公司CT機(jī)，德國(guó)產(chǎn)DR數(shù)字成像系統(tǒng)，美國(guó)彩色超聲波診斷儀，全自動(dòng)生化分析儀，奧林巴斯電子胃鏡等大小醫(yī)療設(shè)備50余件。

該院加強(qiáng)重點(diǎn)?？?、人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、醫(yī)院綜合管理和遠(yuǎn)程在線醫(yī)療等方面建設(shè)，不定期派出管理及醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干，以專家坐診、查房指導(dǎo)、手術(shù)操作指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診等形式提高醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平。

三、 重點(diǎn)強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè) ，積極開(kāi)展便民服務(wù)。

以完善 “親民服務(wù)”細(xì)節(jié)為抓手，推進(jìn)親民服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

衛(wèi)生院以民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)為契機(jī)，狠抓便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)。公開(kāi)服務(wù)信息，所有收費(fèi)和服務(wù)項(xiàng)目全部公開(kāi);規(guī)范投訴管理，建立和完善投訴接待和處置程序;建立急診綠色通道，對(duì)急危重病人搶救在先，繳費(fèi)在后，及時(shí)實(shí)施救治;推行預(yù)約診療，提供現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話預(yù)約服務(wù)，方便患者就醫(yī);設(shè)立門診一站式服務(wù)臺(tái)，免費(fèi)為患者提供飲水、小件物品寄存等服務(wù)，為行動(dòng)不便的患者提供輪椅、拐杖等服務(wù);功能檢查科推行門診病人與住院病人分時(shí)段預(yù)約檢查，全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度。病區(qū)推行五個(gè)第一服務(wù)，即說(shuō)好第一句話、回答好第一個(gè)問(wèn)題、檢測(cè)好第一次生命體征、幫其留好第一個(gè)標(biāo)本、為其扎好第一針;開(kāi)展對(duì)出院病員電話回訪，患者出院一周內(nèi)電話隨訪率達(dá)到100%。

四、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，加大提升監(jiān)控水平。

加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。各科室、各服務(wù)窗口要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和動(dòng)員，激發(fā)職工參與熱情，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。并以此契機(jī)，鼓勵(lì)積極創(chuàng)新，大膽實(shí)踐，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，拓展服務(wù)空間，延伸服務(wù)范圍，讓患者真切地感受到細(xì)節(jié)服務(wù)、親情服務(wù)帶來(lái)的關(guān)懷與溫暖，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧融洽。要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，利用報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種形式宣傳一批真誠(chéng)善良、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾贊許的先進(jìn)典型;推廣一批親情溫馨、方便快捷、患者滿意的細(xì)節(jié)服務(wù)。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，完善醫(yī)德考評(píng)制度，使廣大醫(yī)務(wù)人員思想素質(zhì)和道德素質(zhì)，在為患者的服務(wù)過(guò)程中得到充分的體現(xiàn)，使醫(yī)院品牌形象得到充分的展示，不斷提高社會(huì)綜合滿意度，確保醫(yī)院在文明單位創(chuàng)建、民主評(píng)議行風(fēng)等重大活動(dòng)中再創(chuàng)佳績(jī)。

衛(wèi)生院建立了院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床科室監(jiān)控制度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員理論知識(shí)及個(gè)人綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績(jī)良好。建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制，完善了醫(yī)療事故處置預(yù)案;建立健全了醫(yī)療管理制度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，提升綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)門、急診工作，提高應(yīng)急救治能力，門、急診急救設(shè)施齊備，綠色通道暢通。注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理、麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范，保證了臨床用藥的安全。院內(nèi)感染管理意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實(shí)行規(guī)范管理，監(jiān)測(cè)資料齊全。

五、延伸服務(wù)專科建設(shè)，打造醫(yī)院特色亮點(diǎn)。

“為一切病人，一切為病人，為了一切病人”是他們永恒不變的服務(wù)宗旨。據(jù)介紹，為全面提升醫(yī)學(xué)科技水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，打造中醫(yī)特色科室。為此醫(yī)院對(duì)中醫(yī)小區(qū)進(jìn)行改擴(kuò)建，設(shè)中醫(yī)內(nèi)科、婦科 、康復(fù)、專家門診、針灸室、牽引室、推拿室和中藥熏洗室 。改建后的中醫(yī)小區(qū)堅(jiān)持做到：以精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德服務(wù)于民，中藥材確保優(yōu)質(zhì)，嚴(yán)格按照中醫(yī)傳統(tǒng)加工炮制，更有效的提高療效。

肛腸科是醫(yī)院的又一特色?？疲O(shè)有診室、檢查室、手術(shù)室等，開(kāi)放住院床位10張，年門診人次為1780人，出院病人數(shù)349人。配有痔科套扎器、中藥熏洗機(jī)、熏蒸治療椅等?？浦委熢O(shè)備。治療范圍包括：痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛周濕疹、肛竇炎、便秘等?？梢蚤_(kāi)展消痔靈注射治療內(nèi)痔，復(fù)雜性肛瘺切開(kāi)掛線療法，中藥煎劑保留灌腸治療肛竇炎等適宜技術(shù)。

六、 積極強(qiáng)化服務(wù)意識(shí) ，真正落實(shí)惠民措施。

該院全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)，重點(diǎn)抓好整體護(hù)理模式，為患者提供與其病情和生活自理能力相適應(yīng)的、全程、全面、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。積極開(kāi)展?？谱o(hù)理，促進(jìn)臨床護(hù)理的專業(yè)化發(fā)展。

良好的團(tuán)隊(duì)，舒適的環(huán)境，還要有暖心的人文關(guān)懷，邳州市碾莊中心衛(wèi)生院人性化的管理和服務(wù)溫暖著每一個(gè)病人。

衛(wèi)生院共建立5個(gè)健康團(tuán)隊(duì)，院方和每個(gè)團(tuán)隊(duì)簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，健康團(tuán)隊(duì)人手一張醫(yī)患聯(lián)系卡，進(jìn)村入戶為廣大群眾開(kāi)展家庭康復(fù)治療和健康教育等便民高效的服務(wù);開(kāi)展全鎮(zhèn)慢性病普查，建立健康管理手冊(cè);開(kāi)展健康知識(shí)講座，提高居民自身預(yù)防和保健意識(shí);扎實(shí)做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。為全鎮(zhèn)65歲以上老年人建立了居民健康檔案;對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者進(jìn)行登記管理;為全鎮(zhèn)適齡兒童接種疫苗;為0—36個(gè)月嬰幼兒建立保健手冊(cè)，進(jìn)行新生兒足底采血篩查;對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，住院分娩率達(dá)100%;對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕前孕早期的婦女普及葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識(shí)宣傳，知曉率達(dá)100%;通過(guò)醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料等形式開(kāi)展健康教育活動(dòng)。在五個(gè)村開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約試點(diǎn)工作，簽約3087戶，簽約率達(dá)95%。

該院措施也在不斷的豐富，不僅有力地提升了護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)，提高了病人的滿意度，也真正實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作貼近臨床、貼近病人、貼近社會(huì)的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)達(dá)到了患者滿意、家屬滿意、社會(huì)滿意。

七、今后工作思路和打算

(一)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)、急診搶救、院感控制為重點(diǎn)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

(二)加強(qiáng)流動(dòng)人口管理，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。以網(wǎng)絡(luò)化管理為基礎(chǔ)，以婦女、兒童為重點(diǎn)，推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化，運(yùn)用各種健教手段提高居民健康知識(shí)知曉率。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，完善內(nèi)部管理制度，提高服務(wù)水平。

(四)繼續(xù)做好基本藥物制度實(shí)施后相關(guān)后續(xù)工作，強(qiáng)化績(jī)效考核，進(jìn)一步健全績(jī)效考核辦法，將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)與績(jī)效考核緊密掛鉤。

(五)規(guī)范新農(nóng)合管理工作。嚴(yán)肅查處新農(nóng)合工作中違規(guī)行為，制定處罰措施，責(zé)任到人取得了良好效果。

(六)擴(kuò)建衛(wèi)生院。征用衛(wèi)生院北側(cè)土地約14畝工作已簽訂合同，完善手續(xù)后籌建污水處理室、康復(fù)休閑中心、院容綠化。

(七)建造消毒供應(yīng)中心。消毒供應(yīng)中心建設(shè)正在施工中。

(八)改善就醫(yī)環(huán)境。粉刷門診、病房樓外墻，改建警務(wù)室。

“乘風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆機(jī)滄海”，碾莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全體干部職工將以昂揚(yáng)的斗志，借全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的東風(fēng)，勇猛精進(jìn)，創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，力爭(zhēng)用三年的時(shí)間將衛(wèi)生院打造成集醫(yī)療、急救、預(yù)防保健、教學(xué)為一體的區(qū)域醫(yī)療中心，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

海闊兩岸平，風(fēng)正一帆直。站在新的起點(diǎn)，該院以發(fā)展衛(wèi)生服務(wù)工作作為發(fā)展的根本之路，促進(jìn)各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階。他們將以“十八大六中全會(huì)”精神為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持“服務(wù)人民，奉獻(xiàn)社會(huì)”、“以人為本，患者至上”的服務(wù)宗旨，以文明創(chuàng)建活動(dòng)為動(dòng)力，不斷推動(dòng)醫(yī)院親民服務(wù)品牌的創(chuàng)建;以優(yōu)化服務(wù)流程，改善醫(yī)療環(huán)境為切入點(diǎn)，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)水平;以強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)管理，完善親民便民措施為抓手，不斷推進(jìn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。通過(guò)開(kāi)展主題活動(dòng)，使全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)再得到進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)院綜合服務(wù)水平和社會(huì)形象再得到進(jìn)一步提升，患者滿意度和社會(huì)綜合滿意度再得到進(jìn)一步提高，不斷提高社會(huì)綜合滿意度，確保醫(yī)院在文明單位創(chuàng)建、民主評(píng)議行風(fēng)等重大活動(dòng)中再創(chuàng)佳績(jī)。要增強(qiáng)憂患意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和品牌意識(shí)，實(shí)施發(fā)展戰(zhàn)略，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立醫(yī)院良好社會(huì)形象，為保障全鎮(zhèn)人民群眾的身體健康，加快我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出新的更大的貢獻(xiàn)。以創(chuàng)建 “優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”為動(dòng)力，不斷推動(dòng)親民服務(wù)品牌建設(shè)工作，為建設(shè)“幸福邳州”作出新的貢獻(xiàn)。