張 芳:我的“醫(yī)患和諧”夢(mèng)

    2013年6月6日11時(shí)許，合肥安醫(yī)二附院北樓13樓泌尿科，一名男子持刀將5名醫(yī)護(hù)人員砍傷，其中一名護(hù)士長因傷勢(shì)嚴(yán)重?fù)尵葻o效身亡。“一石激起千層浪”，這件事件不但把醫(yī)療環(huán)境的惡劣現(xiàn)實(shí),血淋淋的暴露在眾人面前，也撕破了醫(yī)患關(guān)系和諧的遮羞布。曾幾何時(shí)，有著父母心的醫(yī)務(wù)人員失去了患者的信任，而又是什么讓本為弱勢(shì)的患者向手無寸鐵的醫(yī)護(hù)人員舉起了屠刀?給國家、社會(huì)和雙方家庭造成了難以挽回的傷害？
    “要想富，做手術(shù)，做了手術(shù)，找錯(cuò)誤。”這是社會(huì)上流行的一句口頭禪，也是醫(yī)療環(huán)境中不和諧涌動(dòng)的暗流。現(xiàn)在，醫(yī)生做一臺(tái)手術(shù)，首先想到的不是手術(shù)的成功率，而是想到的失敗率以及可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)壓力。當(dāng)遇到風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高的手術(shù)，醫(yī)生內(nèi)心的擔(dān)憂也會(huì)讓他們望而卻步。也許他們技術(shù)無懈可擊，但誰能夠保證有100%的成功率呢？如果遇到了他們的失敗率，病人或者家屬一改往日的弱勢(shì)，輕者打罵，或者經(jīng)濟(jì)賠償；重者職業(yè)醫(yī)鬧，打砸醫(yī)院，擾亂醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，或者不負(fù)責(zé)責(zé)任的媒體大篇幅的負(fù)面報(bào)道，給他們自己、醫(yī)院帶來了極大的經(jīng)濟(jì)損失或者名譽(yù)損失。就如《醫(yī)術(shù)》中的谷超華醫(yī)生，本是一個(gè)優(yōu)秀的外科人才，因?yàn)槭中g(shù)危急，沒有等到家屬來就先搶救了，手術(shù)很成功，但因?yàn)榛颊叩男呐K病突發(fā)，去世了。因?yàn)榧覍俚牟焕斫夂兔襟w的大肆渲染，他不堪重負(fù)，最終選擇了離開了醫(yī)療行業(yè)。而很多的患者就因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的過分畏縮和擔(dān)憂，喪失了最佳的手術(shù)時(shí)間，過早的離開了美好的人間。如果大家能夠相互理解和信任，如果社會(huì)能夠給醫(yī)生一個(gè)正面的評(píng)價(jià)和引導(dǎo)，醫(yī)生就盡自己的全力救治患者，患者的活下去的機(jī)會(huì)就會(huì)大很多。望著鮮活的生命凋零，怎能令人扼腕嘆息？
    醫(yī)療行業(yè)隸屬于服務(wù)行業(yè)，但它不等同于普通的服務(wù)行業(yè)。但它有著獨(dú)特性，比如專業(yè)性強(qiáng)，工作時(shí)間長，工作量大，醫(yī)護(hù)比例配置遠(yuǎn)遠(yuǎn)供小于求，長此以往，給個(gè)人的身體和家庭生活帶來了很大的負(fù)面影響。
    我是一個(gè)從業(yè)十幾年的醫(yī)護(hù)人員，從我踏上工作崗位的一刻，我沒有在家過一個(gè)完整的春節(jié)，沒有好好的陪孩子過一個(gè)愉快的六一兒童節(jié)。對(duì)于家中的老人、孩子，我們深感愧疚。在工作中，我們是病人的守護(hù)神，在家里，親人才是我們的守護(hù)神。一旦家里遇到變故，我們只能以工作為重，為醫(yī)院的大家而放棄自己的小家。人非草木，孰能無情？內(nèi)心強(qiáng)大的時(shí)候，能夠控制自己的情緒，內(nèi)心不強(qiáng)大的時(shí)候，就有可能工作時(shí)思想拋錨，從而導(dǎo)致就有可能造成醫(yī)療缺陷，繼而給病人造成痛苦。
    最近有一個(gè)“瑪麗”的故事，引起了大家的深思。有一個(gè)美國護(hù)士名叫瑪麗，有一天，發(fā)生了一件給病人加錯(cuò)藥的事情。她供職的醫(yī)院并沒有對(duì)瑪麗進(jìn)行中國式經(jīng)濟(jì)處罰，開除等方式，而是通過調(diào)查了解，原來是因?yàn)楝旣惖膬鹤由×耍膬?nèi)心很焦慮，因此在加藥的時(shí)候，把兩種藥名和標(biāo)示的藥給弄混淆了。事情發(fā)生后，醫(yī)院詳細(xì)的了解了她的情況后，首先醫(yī)院后勤首先向瑪麗表示歉意，因?yàn)闆]有及時(shí)了解到她生活的困難，讓她心里背負(fù)著極大的心里包袱。他們主動(dòng)給瑪麗請(qǐng)一個(gè)心理醫(yī)生，減輕她的焦慮，緩解她的不良情緒；主動(dòng)幫她和社區(qū)聯(lián)系，請(qǐng)人幫忙看管兩天孩子；與藥廠聯(lián)系，督促他們立即改正兩個(gè)藥名相似，包裝相似的藥，防止類似錯(cuò)誤發(fā)生。最后的處理情況是：藥廠和醫(yī)院共同承擔(dān)50%的責(zé)任。而瑪麗經(jīng)過心理咨詢恢復(fù)健康狀態(tài)后，又重新走上了工作崗位。
    我們不羨慕待遇的豐厚，我們需要的是一份理解和包容?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都提倡“優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”，病人是上帝，只要有病人投訴，輕者經(jīng)濟(jì)處罰，重者責(zé)令開除，沒有人關(guān)心這件事到底孰是孰非？沒有人關(guān)心到底醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心到底受到什么樣的委屈，只是粗暴的一刀切，一面倒，這會(huì)嚴(yán)重打擊醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，也會(huì)導(dǎo)致病人和患者的溝通不合理。
    醫(yī)療行業(yè)就是一門集理論知識(shí)和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)為一體的實(shí)用學(xué)科，不能閉門造車，必須要在實(shí)踐才能發(fā)展起來。任何疾病的治愈，除了醫(yī)生用審慎的目光、高度的責(zé)任心和謹(jǐn)小慎微的工作態(tài)度去面對(duì)著的患者，還與患者自身的身體狀況、藥物的適應(yīng)和術(shù)后的護(hù)理有很大的關(guān)系。但患者及其家屬不能理解和認(rèn)同，他們要的是病人治愈的百分之百，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生期望值太高。同時(shí)，據(jù)權(quán)威的調(diào)查報(bào)告顯示：我們?nèi)梭w目前發(fā)現(xiàn)出來的疾病，現(xiàn)在找到減輕病痛或者達(dá)到治愈效果的，不足三分之一；同時(shí)，以前治愈的疾病，有的病毒染色體已經(jīng)改變了原來的結(jié)構(gòu)，它們又升級(jí)成了更加了強(qiáng)大的病毒，又變成了新的病種。
    說到醫(yī)患另外一個(gè)導(dǎo)火線：就不得不說到錢。在我們國家現(xiàn)行的保險(xiǎn)機(jī)制中，只是一個(gè)基本的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，有很多的藥品和耗材都是屬于報(bào)賬比例很低或者是自費(fèi)的項(xiàng)目，但對(duì)于病人來說，這是他們減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的唯一的方式，他們滿懷希望而來，只要報(bào)賬的效果卻差強(qiáng)人意，他們抱怨著醫(yī)院的藥價(jià)太高，抱怨著醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)太低，抱怨著醫(yī)院的服務(wù)水平不夠上檔次，只要一個(gè)小小的導(dǎo)火線輕者讓他們大吵大鬧，重者是拳腳相加，大打出手，嚴(yán)重者弄出人命。而有的醫(yī)務(wù)人員也違反職業(yè)道德，亂開抗生素，導(dǎo)致我們國家的抗生素濫用，亂用，給病人生理帶來了潛在的危害，也給社會(huì)帶來了很大的危害。如果國家能夠有健全的報(bào)賬制度，病人又何必為了報(bào)賬的問題到處去找醫(yī)生的茬，讓救死扶傷的醫(yī)生費(fèi)了心又傷心呢？而如果國家有有效的監(jiān)管，醫(yī)生隊(duì)伍中的害人之馬就會(huì)大大的減少。
    我們期待著那一天的到來：醫(yī)務(wù)人員做好自己的本職工作：救死扶傷，治病救人。他們滿腦子的都想著病人，他們考慮的不再是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和個(gè)人利益。他們帶著天使般的微笑和心靈，向病人走來，迎接他們的不再是病人的防備和懷疑；而病人是十分信賴自己的醫(yī)生，有效、平等的溝通。當(dāng)有質(zhì)疑出現(xiàn)，國家會(huì)有一個(gè)公正的地方給雙方評(píng)理和主持公道，他們不用以夜繼日的守候在醫(yī)院里，讓那些醫(yī)鬧胡作非為，擾亂醫(yī)院的正常秩序，讓別的患者錯(cuò)失治病的機(jī)會(huì)，也讓死者不能安息。
    人人都能夠享受健全的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)患關(guān)系平等而和諧，是我的一個(gè)夢(mèng)，也是廣大醫(yī)務(wù)人員的一個(gè)夢(mèng)，希望這個(gè)夢(mèng)與我們國家的中國夢(mèng)一起早日實(shí)現(xiàn)。