領軍微創(chuàng) 躋身一流——記撫順礦務局總醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師李原學

在撫順礦務局總醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師李原學辦公室的書架上，擺放著許多日文版、英文版、中文版的醫(yī)學書籍，其中有中科院院士吳階平撰寫的《泌尿外科》一書，由于經(jīng)常被李原學翻看、學習，這本書已經(jīng)殘破、磨損，從這個細節(jié)中可見李原學為鉆研泌尿外科醫(yī)學多么刻苦。

泌尿外科病房是與泌尿系統(tǒng)結石、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等常見的泌尿系統(tǒng)疾病打交道的科室。在高手如林的撫順礦務局總醫(yī)院，泌尿外科在前幾年并沒有凸顯出來，而近幾年異軍突起的重要因素，在于微創(chuàng)技術在這個病房的開展運用。目前，這個病房已經(jīng)成為撫順地區(qū)規(guī)模最大、技術實力最強、設備最先進、人才梯隊最合理、科研成果最豐碩的泌尿系統(tǒng)疾病診療中心，李原學所開展的多項技術也位居省內(nèi)先進行列。

李原學介紹說:“總醫(yī)院泌尿外科病房已經(jīng)具備開展經(jīng)尿道前列腺電切術、輸尿管鏡技術、經(jīng)皮腎鏡術、腹腔鏡手術等國內(nèi)外主要泌尿外科的微創(chuàng)手術的資格。2013年,總醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡手術突破100例,2014年達到130多例,而今年前8個月已經(jīng)完成手術80多例,到年底還會有新的突破。

幾年前，泌尿外科只有20幾張病床還住不滿，而現(xiàn)在病床增加到42張還供不應求。出色的醫(yī)療技術，優(yōu)質(zhì)的服務水平，讓總醫(yī)院泌尿外科迎來了春天。近年來，泌尿外科重點加強了對專業(yè)人才隊伍的梯隊建設，目前整個病房有醫(yī)生9人，全部是本科以上學歷，其中研究生學歷的醫(yī)生占70%。

手術微創(chuàng)化是當今醫(yī)療領域一大發(fā)展趨勢，經(jīng)過多年的探索和學習,相關技術在泌尿外科已經(jīng)成熟。今年,總醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)手術質(zhì)量和數(shù)量再創(chuàng)新高，這標志著礦務局總醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)水平繼續(xù)保持省內(nèi)一流水平。

腹腔鏡手術切口小彰顯著大技術。它要求醫(yī)生有清晰的解剖定位，熟練的腹腔鏡操作技術和高度的手眼協(xié)調(diào)性，對科室的技術和手術設備有很高要求?？傖t(yī)院所使用的腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡等手術設備都是當今國際最先進的,例如,EMS氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石系統(tǒng)的設備是“第五代”產(chǎn)品,而大多數(shù)醫(yī)院這類手術設備則屬于“第三代”或“第四代”產(chǎn)品。

1995年至1996年，李原學作為我市最年輕的訪問學者到日本三重大學醫(yī)學部附屬醫(yī)院泌尿外科深造。在為期一年的留學中，他深切地感受到中外泌尿外科的差距。為了彌補和縮小這種差距，盡快了解和掌握國內(nèi)外先進技術，成為李原學日常工作的常態(tài)?；貒?，他先后在北京大學附屬醫(yī)院、301醫(yī)院、中國醫(yī)大繼續(xù)深造和學習。李原學和他的同事們克服重重困難，積極向國內(nèi)外泌尿外科專家學習，重新構建了總醫(yī)院泌尿外科新的微創(chuàng)治療體系。隨著醫(yī)學理念與國際的接軌以及各種先進儀器的引進，泌尿外科在臨床實踐上實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

手術作為外科疾病的治療已經(jīng)一個多世紀了，從傳統(tǒng)的開放手術到今天的微創(chuàng)外科蓬勃發(fā)展，既是對傳統(tǒng)手術的改革，也是科技發(fā)展的必然趨勢。

李原學介紹說，經(jīng)皮腎鏡碎石術、腹腔鏡腎癌根治術、腹腔鏡腎部分切除術、腹腔鏡根治性前列腺切除術這些被列為泌尿外科領域高難度的手術，逐漸成為總醫(yī)院泌尿外科的常規(guī)手術。這些微創(chuàng)手術的常規(guī)開展,標志著總醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡技術達到省級領先水平。李原學與他的手術團隊能嫻熟處理泌尿外科各種手術，重點發(fā)展腹腔鏡、電切鏡及經(jīng)皮腎鏡等泌尿外科微創(chuàng)技術。熟練進行經(jīng)尿道前列腺電切術和膀胱腫瘤電切術，腹腔鏡下腎部分切除術和前列腺癌根治術、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除及腹腔鏡腎癌、腎盂癌根治術等各種手術。

近年來，隨著現(xiàn)代科學技術的飛速發(fā)展，微創(chuàng)泌尿外科設備的種類、質(zhì)量、功能都日趨完善，微創(chuàng)手術的適應癥也不斷擴大，并隨著多種技術、多學科的融合，正在形成21世紀泌尿外科新的發(fā)展模式。

總醫(yī)院開展的微創(chuàng)手術就是在患者臍下與下腹部做幾個長約1至2厘米小切口，建立盆腔腹膜外間隙，再導入5毫米、10毫米穿刺器作為操作通道，可完全切除前列腺、雙側精囊腺，并吻合尿道和膀胱頸，讓患者恢復正常排尿，避免開放手術中不慎損傷周圍的血管、神經(jīng)或者直腸，術后會引起陽痿、尿失禁等嚴重的并發(fā)癥。腹腔鏡、腎鏡等微創(chuàng)手術的全面開展，為總醫(yī)院泌尿外科展開了一片新天地。

作為我省泌尿外科領域知名的專家，李原學說：“在泌尿外科臨床治療上，我們總醫(yī)院之所以處于全市領先地位，不單純是在技術上領先，而是在醫(yī)療理念上等方面的全方位領先。”為了讓總醫(yī)院泌尿外科管理更上一層樓，李原學參照國內(nèi)外先進的管理經(jīng)驗，統(tǒng)一規(guī)范和制定了診療手術程序。李原學與醫(yī)院新老專家緊密合作，加強了對腎癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系癌癥的研究和攻堅，使癌癥患者術后“5年生存率”大幅度提高。尤其是電切鏡、腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡等先進儀器的使用，讓過去要通過大面積切腹進行的手術方式在逐步淘汰。

“經(jīng)過實踐與推廣，人們看到了微創(chuàng)手術的顯著優(yōu)點，很多患者都要求通過微創(chuàng)技術提高生活質(zhì)量和延續(xù)生命的價值。除了要切除大面積病變和大塊腫瘤,微創(chuàng)技術在泌尿外科應用的領域越來越廣,微創(chuàng)成為一種常規(guī)手術的趨勢越來越強,我愿意繼續(xù)努力,帶領整個團隊讓這一目標早日達成。”李原學感慨地說。

圖為李原學(左一)正在做微創(chuàng)手術時的情景。

圖/文　醫(yī)　宣