煤礦塵肺（通防專業(yè)教程）

煤礦塵肺

塵肺是長(zhǎng)期吸入細(xì)微粉塵引起的、以纖維組織增生為主要特征的肺部病變。它是一種嚴(yán)重的礦工職業(yè)病，一旦患病，現(xiàn)在還很難徹底治愈。又因其發(fā)病緩慢，不同于瓦斯、煤塵爆炸和冒頂?shù)?a href=http://cltuan.cn/gsbx/ target=_blank class=infotextkey>工傷事故的觸目驚心，往往容易被人們所忽視。實(shí)際上塵肺引起的礦工致殘和死亡人數(shù)，在國(guó)內(nèi)外都十分驚人。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，塵肺的死亡人數(shù)為工傷事故死亡人數(shù)的6～10倍。
一、塵肺的分類：
（一）矽肺：礦入游離二氧化硅（SiO2）含量較高的巖塵所引起的塵肺，患者多為長(zhǎng)期從事巖巷掘進(jìn)的工人。
（二）煤矽肺：由煤塵和含有游離二氧化硅的巖塵共同作用所引起的塵肺，患者多為巖巷掘進(jìn)和采煤的混合工種工人。
（三）煤肺：長(zhǎng)期接觸煤塵的采煤工所患的塵肺。
煤礦塵肺中以矽肺的危害性最大，它的發(fā)病期短，發(fā)病率高，病情發(fā)展快。
必須指出，塵肺是逐漸發(fā)展的，而且是不可逆轉(zhuǎn)的。
二、塵肺發(fā)生的有關(guān)因素
（一）礦塵成分
能夠引起肺部纖維病變的礦塵，大多含有游離二氧化硅，其含量越高，發(fā)病工齡愈短，病變發(fā)展愈快。
二氧化硅是地殼內(nèi)最常見的氧化物，它以兩種狀態(tài)存在：一種是結(jié)合狀態(tài)的二氧化硅，即硅酸鹽礦物，危害性不大；另一種是游離狀態(tài)的二氧化硅，主要為石英，它是引起矽肺的主要因素。煤系地層中的砂巖、礫石和砂質(zhì)頁(yè)巖中都含有游離二氧化硅。
對(duì)于煤塵，主要是它的有機(jī)質(zhì)（即揮發(fā)份）含量。據(jù)試驗(yàn)，煤的變質(zhì)程度愈低，危害性愈大，因?yàn)槊簤m的毒害作用和肺內(nèi)的積塵量都與煤的變質(zhì)程度有關(guān)。
（二）礦塵粒度
塵肺病變主要發(fā)生在肺臟的最基本單元即肺泡內(nèi)。礦塵粒度不同，能被吸入的深度和在呼吸系統(tǒng)內(nèi)滯留的情況也不同，因而它對(duì)人體的危害性也不同。一般說(shuō)來(lái)，大于10μm的塵粒，由于重力沉降和沖擊作用而滯留于上呼吸道（鼻、咽喉、氣管）的粘膜上，能隨痰液排出體外。10～5μm的塵粒進(jìn)入呼吸道后，大部分沉積于氣管和支氣管中，只有很少部分能達(dá)到肺泡中。小于5μm的礦塵能達(dá)到和沉積于肺泡中，故稱呼吸性粉塵，它們是引起塵肺的主要粒度。其中最危險(xiǎn)的是粒度3～5μm的礦塵，不于1μm的礦塵，又能隨呼氣排出體外。
由此可見，礦塵的分散度越高，對(duì)人體的危害性越大。浮塵中呼吸性粉塵常占較大的百分比，而且距離塵源愈遠(yuǎn)，比例愈大，有時(shí)可達(dá)80～90%。呼吸性粉塵：粉塵微粒平平均直徑在2——10微米的叫呼吸性粉塵，其中，5微米的危害性最大
（三）礦塵濃度
塵肺的發(fā)生和進(jìn)肺部的礦塵里弄有直接關(guān)系，也就是說(shuō)，塵肺的發(fā)病工齡和作業(yè)場(chǎng)所的礦塵濃度成反比。因此，采取有效的防塵措施降低礦塵濃度，對(duì)防止礦塵危害有決定性意義。
2004年11月頒布的《煤礦安全規(guī)程》第七百三十九條 作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵（總粉塵、呼吸性粉塵）濃度應(yīng)符合表2要求

(四)個(gè)體因素
礦塵引起的塵肺是通過(guò)人體而起作用的,它的發(fā)病幾率和人的機(jī)體狀態(tài)有聯(lián)系,如年齡、營(yíng)養(yǎng)、健康狀況、思想情緒、衛(wèi)生條件、勞動(dòng)環(huán)境，等等都有關(guān)系。
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